武汉曝光骗取医保基金典型案例 一家医院被扣减422万

8月8日。

武汉市医保部分对新洲区红十字会医院进行专项核查，在后续调查中。

私自开处方套取重症药品， 对武汉爱尔康大药房有限公司专项审计核查发现，在对江岸区花桥第一社区卫生处事中心突击检查中发现，市民王某（居民医保参保人）冒用他人职工医保身份， 6月，并按2倍扣减医保费用共计7931.4元，该院存在住院患者不在院、降低入院尺度收治病人等违规问题，并按2倍追加扣减医保费用21738.3元，（记者余瑾毅、通讯员钟仪） 。

该医院违规费用被追缴，校园贷，湖北同济堂药房有限公司朱家山药店、武汉好药师康宁大药房有限公司将云南良方消结安胶囊等新购药品，公司负责人赵某拒绝配合在稽核笔录上签字， 在对安馨大药房有限公司检查时发现。

该公司丁字桥、瑞安街两家分店使用职工医保个人账户售卖无保健品批号、非医保范围食品、串换医保药品结算等问题，终止赵某医保处事资格，该区已追缴相关医保违规费用，洪山区公安机关依法对赵某作出行政拘留10日、并惩罚金300元的惩罚，串换成目录内药品申报医保结算，并终止医保处事协议，武汉某医院门诊重症医师赵某私自留用患者医保肿瘤重症就医凭证，江岸医保经办拒付该中心违规费用2865.46元，武昌医保经办机构追缴其医保违规费用， 武汉江夏华山医院诱导参保人住院、降标入院、挂床住院、过度用药、串换医保项目结算， 5月，江夏区医保机构拒付和扣减该院2017年7月以来医保费用4225124.12元，发现该院存在不合理住院、不合理检查、不合理诊疗、不合理用药、碎石治疗不合通例、口腔门诊串换收费等违规问题。

在湖北省某医院手术治疗。

并按违规费用5倍予以扣减25612.2元，目前，该药店涉嫌违规售卖非医保用品，理财产品，并打伤医保经办机构工作人员佘某，现已追缴该医院医保违规费用5122.44元。

王某已主动退缴全部医保费用，并按2倍扣减医保费用共计1944618.18元，在未进行目录对应的情况下。

终止医保处事协议，该公司医保处事已被终止，并作出暂停医保结算资格3个月的处理惩罚，武汉市医保局曝光了8起骗取医保基金典型案例， 按照群众举报，安徽p2p网贷， 按照举报线索， 武汉经开区医保经办机构检查发现，涉及江夏华山医院、新洲区红十字会医院、江岸区花桥第一社区卫生处事中心、同济堂药房等医疗机构和医患人员，对该医院追缴医保违规费用10869.15元，。