挤眉弄眼”多年，原来是面肌痉挛作怪

医疗投诉 187

“挤眉弄眼”似乎是感情沟通的调合剂，但事实上，不自觉地、频繁地眼皮跳动，绝对不是好事。

市民官先生，是饱受“挤眉弄眼”折磨多年的病友。4年前，他左侧眼皮不由自主地跳，一开始只是紧张或者激动时才会跳。1年之后，从眼皮跳发展到面部抽搐，特别是工作繁忙、烦躁、精神紧张的时候，面部抽搐更加明显，看上去很怪异。这不仅给官先生带来身体的痛苦，也严重影响了他的容貌和心情，不愿出去工作和与朋友交往，去年官先生的妻子也因难以忍受这一切而离开了他。

春节前官先生来我院神经外科就诊，神经外科副主任谢宗义详细了解管先生的病情，安排做脑MRI检查，原来管先生患的是面肌痉挛。神经外科程远主任和谢宗义副主任一起为官先生实施微血管减压术，该手术是一种微创手术，即通过在患者耳部后面做一切口，在显微镜下将引起面肌痉挛的问题血管，从所面神经根部分离开，在问题血管与面神经根之间垫上特殊棉，解除其压迫，让血管不再压迫到面神经。术后醒来，官先生终于摆脱了困扰自己多年的病魔，不用再顾忌别人的眼神。

谢宗义副主任讲解到，面肌痉挛的病因是面神经长期遭受异常血管的压迫，引起神经脱髓鞘病变，从而导致神经传导功能的紊乱，造成面神经异常放电。该病多发生于中老年，起初的表现大多是单侧眼皮跳，逐渐发展到面部肌肉痉挛，在情绪激动、讲话时时更明显，面容变丑，到最后甚至会无法睁眼，有时还伴有耳鸣、眩晕、听力下降等。虽然面肌痉挛不会有生命危险，但对患者的生活、工作、社交都有非常大的影响，自卑、抑郁，心理受到伤害。因此，主张早期治疗面肌痉挛。

关于面肌痉挛的治疗，谢宗义副主任解释说，发病早期可考虑用卡马西平、巴氯芬、苯妥英钠等药物，但治标不治本。另外，有很多美容整形机构也宣称，打肉毒素可以治疗面肌痉挛。的确，打肉毒素之后，面肌痉挛消失了，但是3-4个月又要复发，而且肉毒素可导致面部肌肉僵硬，甚至不能哭不能笑，没有表情。实际上这也是一种治标不治本的方法，所以不建议大家选择这种方式。实际上，微血管减压术，是目前国际公认的唯一针对面肌痉挛病因的最佳有效治疗方法。