产后心肌病 警惕孕妇产后潜在的死亡威胁

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产后心肌病 警惕孕妇产后潜在的死亡威胁
怀孕准妈妈会出现某些生理改变，增加心脏的负荷，这些变化对大部分的孕妇而言是甜蜜的负担，但对极少数孕妇来说，却隐藏不容忽视的死亡威胁。
三十岁的翁太太怀孕第一胎，产检正常无异状，仅有产前两周出现些许咳嗽症状，宝宝也顺利出生。但与一般产科医生透过腹部按摩接生胎盘不同，在医院妇产部产科医生要协助她产出胎盘时，翁太太一个用力咳嗽，胎盘直接喷出，且产后休息几个小时依旧喘息、咳嗽到无法平躺。
妇产科医生随即为翁太太进行血氧侦测、并拍摄胸部X光，发现她出现血氧浓度低下，心脏无扩大但有肺积水的情形，照会心脏内科进行心脏超声波检查，显示她的心脏输出功能仅剩下百分之三十二（正常人心输出量必须达百分之五五-六十），张银光主任表示，这个症状是典型的周产期心肌病变，由心脏内科医生接手让翁太太入住加护病房，透过药物予以治疗，心脏输出功能回复到百分之四十七，五天后顺利出院。
怀孕时孕妇体内血液量会增加百分之四十-五十、心输出量会增加百分之三十-五十、心脏跳动每分钟则增加十-二十次，这些变化会在第三孕期（二十八-三十二周）及产后二十四小时达到高峰，并在分娩后二-六周逐渐回复到孕前状态。
当妇产科医生排除子癫前症、妊娠高血压等怀孕时心脏血管并发症，会诊心脏内科医生做胸部X光及心脏超声波检查后，比对症状及检查报告，将能确定诊断。若疾病发生在怀孕中后期，为考察孕妇及胎儿的安全，妇产科医生会建议将生产时间提前，以免孕妇心脏功能持续变差，危急生命；若疾病发生时间在分娩后，则必须配合心脏内科医生进行药物治疗，回复心脏功能。
妇产科医生提醒网友，怀孕中后期若经常出现莫名咳嗽、呼吸喘、胸闷或严重水肿等情况，可以适时与妇产科医生沟通讨论，看是否需要会诊心脏内科医生做进一步检查。此外，周产期心肌病变是否会复发仍无法预期，医生建议曾有周产期心肌病变病史而又有怀下一胎准备的妈妈，须每月定期回诊心脏内科，确保心脏输出功能达百分之五十五以上，再行怀孕计划，以保障生命安全。